為全面加強(qiáng)疫情期間我院感控工作，檢驗(yàn)疫情防治應(yīng)急處置實(shí)戰(zhàn)能力以及應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力，更好的將應(yīng)急預(yù)案運(yùn)用到實(shí)際工作中，達(dá)到科學(xué)、規(guī)范、合理的防治新型冠狀病毒感染的肺炎患者應(yīng)急處置的目的。杜絕醫(yī)院感染突發(fā)事件的爆發(fā)、流行、快速切斷傳播途徑，全力保障患者安全。新華醫(yī)院近日在門診預(yù)檢分診處，進(jìn)行了新冠疫情防控的應(yīng)急處置演練，此次演練由疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署，王慧副院長(zhǎng)、院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、門診部、感染病科、消化科、后勤保衛(wèi)以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

     全部演練包括病例發(fā)現(xiàn)、應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)情景、病例處置及轉(zhuǎn)運(yùn)情景、終末消毒情景、應(yīng)急響應(yīng)終止情景等場(chǎng)景。

     院感科科長(zhǎng)宋巨鳳對(duì)演練方案進(jìn)行細(xì)致化講解。王慧副院長(zhǎng)針對(duì)我院新冠疫情防控及預(yù)檢分診工作進(jìn)行部署并做重要講話，宣布我院預(yù)檢分診發(fā)熱患者應(yīng)急處理演練開始。

     場(chǎng)景設(shè)置：本次演練模擬一名38歲男性患者來(lái)院就診整個(gè)應(yīng)急處置流程。

場(chǎng)景一：預(yù)檢分診

     8月4日14：30分，患者王XX由醫(yī)院預(yù)檢分診掃碼、測(cè)量體溫后進(jìn)入醫(yī)院，掃碼結(jié)果顯示綠碼，已接種新冠疫苗，體溫正常，按照正常就診流程完成掛號(hào)，患者前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

場(chǎng)景二：消化科

     三樓候診區(qū)工作人員二次預(yù)檢分診，患者體溫正常，無(wú)外出史?；颊甙凑站驮\流程等候就診。待上一位患者就診結(jié)束離開診室后，王xx進(jìn)入診室，接診醫(yī)生首先再次詢問(wèn)患者流行病學(xué)史，患者仍自訴無(wú)任何接觸史及旅游史，本次就診原因?yàn)橥话l(fā)腹痛兩小時(shí)，追問(wèn)病史訴腹瀉有三天，前幾日有輕微咳嗽、乏力等癥狀，醫(yī)生在查體過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者咽喉紅腫再次追問(wèn)病史。

場(chǎng)景三: 門診

     接診醫(yī)生立即電話通知門診主任，該患者有咽喉紅腫、腹瀉、乏力等新冠肺炎相關(guān)癥狀的，門診部主任立即安排由門診護(hù)士將該患者按照指定路線立即引導(dǎo)至醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查。

場(chǎng)景四: 發(fā)熱門診

     發(fā)熱門診接診醫(yī)生再次對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)史詢問(wèn)，患者王xx想起家人三天前曾前往南京出差，具體所到區(qū)域不清楚。接診醫(yī)生考慮該患者為高度新冠疑似患者，立即電話通知科主任，同時(shí)上報(bào)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

     發(fā)熱門診工作人員著二級(jí)防護(hù)將患者按照指定路線帶往新冠發(fā)熱門診隔離留觀室。

場(chǎng)景五: 院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

   院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任醫(yī)務(wù)科胡科長(zhǎng)接到發(fā)熱門診電話后立即向王慧副院長(zhǎng)匯報(bào)，王慧院長(zhǎng)向醫(yī)院報(bào)告指示:立即啟動(dòng)醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案，電話通知院感科、防保科、護(hù)理部、門診部、總務(wù)科各負(fù)責(zé)人以及相關(guān)科室，迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知保安人員對(duì)發(fā)熱門診及門診進(jìn)行封閉管理，禁止人員出入。

場(chǎng)景六: 新冠發(fā)熱門診

     新冠發(fā)熱門診接診醫(yī)生著二級(jí)防護(hù)，再次對(duì)該患者進(jìn)行診療，為該患者開具核酸檢測(cè)單、胸部CT等相關(guān)檢查，由護(hù)士著二級(jí)防護(hù)先為該患者進(jìn)行核酸采樣，然后由工作人員帶領(lǐng)患者前往CT室(發(fā)熱患者專用機(jī)房)進(jìn)行胸部CT檢查，檢查結(jié)束后工作人員立即帶領(lǐng)患者返回新冠發(fā)熱門診隔離留觀室，CT檢查結(jié)果顯示患者雙肺有多發(fā)磨玻璃樣影，高度疑似新冠感染。

     醫(yī)務(wù)科主任組織院內(nèi)疫情防控專家組對(duì)該患者進(jìn)行會(huì)診研判，所有相關(guān)人員均著二級(jí)防護(hù)，2小時(shí)后 PCR實(shí)驗(yàn)室報(bào)告患者核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。按照防控要求，電話上報(bào)市疫情防控指揮部，醫(yī)務(wù)科通知急診科安排司機(jī)準(zhǔn)備交通工具，醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)等人員三級(jí)防護(hù)就緒，將該患者轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院接受下一步診療工作。

場(chǎng)景七: 門診

     保安人員禁止任何人員出入門診大廳。門診部主任組織導(dǎo)醫(yī)對(duì)就診現(xiàn)場(chǎng)所有人員進(jìn)行有序梳理，禁止無(wú)關(guān)人員出入。并將消化科接診醫(yī)生、相關(guān)掛號(hào)收費(fèi)處工作人員就地隔離。同時(shí)，防?？茖Ｈ伺c保衛(wèi)科工作人員立即調(diào)取視頻監(jiān)控，查看患者在醫(yī)院內(nèi)所到之處及所有接觸人員。

場(chǎng)景八: 新冠發(fā)熱門診

     該患者為“疑似新型冠狀病毒感染肺炎”，接診醫(yī)生完成各項(xiàng)上報(bào)表格，防?？浦魅蜗騾^(qū)疾控上報(bào)。該患者轉(zhuǎn)出后，新冠發(fā)熱門診護(hù)士對(duì)空氣、環(huán)境表面、物體表面與醫(yī)患雙方用后物品進(jìn)行規(guī)范處置。一次性診療物品按新冠肺炎醫(yī)療廢物分類處置并注明“新冠”，可重復(fù)使用的診療用品嚴(yán)格消毒。

場(chǎng)景九: 環(huán)境消毒

     院感科和防?？浦魅谓M織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院急診大廳、CT室、普通發(fā)熱門診進(jìn)行空氣消毒，對(duì)患者所到之處的所有物體進(jìn)行消毒。并組織進(jìn)行下一步的流行病學(xué)調(diào)查工作。

場(chǎng)景十: 封閉管理

     保衛(wèi)科工作人員通過(guò)調(diào)取監(jiān)控，查找出所有與該患者有交集的人員，護(hù)理部組織采樣人員對(duì)可能存在風(fēng)險(xiǎn)的科室人員進(jìn)行隔離，必要時(shí)進(jìn)行二次核酸檢測(cè)。待核酸檢測(cè)結(jié)果陰性后，請(qǐng)示當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部后方可解除隔離。

場(chǎng)景十一: 疫情指揮辦公室

     院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組立即向當(dāng)?shù)匾咔橹笓]部匯報(bào)，建議對(duì)該患者的家人等密接人員進(jìn)行隔離及流調(diào)。

場(chǎng)景十二: 后勤保障

     營(yíng)養(yǎng)科做好對(duì)封閉管理的科室進(jìn)行膳食供應(yīng)。后勤中心做好封閉管理的科室物資供應(yīng)。保衛(wèi)科做好封閉管理的科室安全保衛(wèi)工作。

本次演練結(jié)束!

     王慧副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、院感科、后勤中心及其他相關(guān)科室對(duì)此次演練進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，對(duì)存在的問(wèn)題提出了改進(jìn)措施。

    王慧副院長(zhǎng)表示，整場(chǎng)演練切合實(shí)際，安排部署精心周密，整個(gè)過(guò)程調(diào)度順暢、配合默契，真正做到了“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”。但在演練中人員有所慌張，流程環(huán)節(jié)不夠緊湊。通過(guò)演練，調(diào)動(dòng)各相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)性，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)部分相關(guān)短板問(wèn)題警醒各科室醫(yī)務(wù)人員，提高警惕性，細(xì)化操作流程，規(guī)范處置措施，積極儲(chǔ)備相關(guān)防控知識(shí)，隨時(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情防控準(zhǔn)備，自覺遵守疫情防控各項(xiàng)措施，做到科學(xué)防控，本次應(yīng)急演練活動(dòng)達(dá)到了預(yù)期目的。