關(guān)節(jié)炎是人們?nèi)粘I钪凶畛R姷穆圆≈唬喟l(fā)于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),而手部和腕部的關(guān)節(jié)炎則十分少見,被稱為“世界頭號(hào)致殘殺手”。在小編身邊就有許多老人得了關(guān)節(jié)炎,甚至一些年輕人也患有這種癥狀,平時(shí)總是喊疼,偶爾還出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,嚴(yán)重時(shí)還可能造成永久性的關(guān)節(jié)功能喪失。
64歲的束大爺就是深受腕關(guān)節(jié)炎迫害的患者之一,4年前他的左腕部忽然開始出現(xiàn)輕微疼痛的癥狀,當(dāng)時(shí)沒太在意自己貼了一些膏藥治療??烧l想到這4年來他手腕的疼痛感日漸加重,東奔西走看了一些醫(yī)院,做了“局部封閉”治療,可癥狀始終不見緩解,平日里左手根本不敢開門、推門、拿東西,疼的寢食難安,夜不能寐,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
為了尋求幫助,抱著試一試的心態(tài),束大爺來到了新華醫(yī)院手足修復(fù)重建外科。手足修復(fù)重建外科副主任王波在詳細(xì)了解了他的情況后認(rèn)為,束大爺是典型的“左腕關(guān)節(jié)炎、左腕關(guān)節(jié)舟月進(jìn)行性塌陷(SLAC腕 三期)”。
腕關(guān)節(jié)是人身體上較為復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。它由二十多條韌帶和三角軟骨復(fù)合體將這些骨關(guān)節(jié)連接成一個(gè)關(guān)節(jié)復(fù)合體,起到傳輸、承載、支撐前臂到手的作用,協(xié)同工作十分緊密而精細(xì),任何一處骨頭或者韌帶的損傷甚至痙攣的皮膚瘢痕,都可能引起腕關(guān)節(jié)的疼痛。
“如果腕關(guān)節(jié)軟骨被損傷、感染、或疾病破壞,那么就會(huì)出現(xiàn)骨頭之間的互相摩擦,磨損骨頭的末端就會(huì)導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)炎的情況?!笔肿阈迯?fù)重建外科副主任王波介紹道,束大爺?shù)那闆r就是腕部關(guān)節(jié)的軟骨被破壞,磨損嚴(yán)重,腕部骨間出現(xiàn)了硬化情況。經(jīng)過耐心地研究病情,王主任及手足修復(fù)重建外科團(tuán)隊(duì)決定為束大爺實(shí)施“全腕關(guān)節(jié)融合+骨間后神經(jīng)切斷術(shù)”。相較于部分腕關(guān)節(jié)融合手術(shù)時(shí)間久容易發(fā)生退變,造成病情反復(fù)甚至加重的不穩(wěn)定性,全腕關(guān)節(jié)融合術(shù)是針對(duì)束大爺?shù)牟∏樽钣行У闹委熮k法,它可以從根源解決束大爺關(guān)節(jié)疼痛的問題,是治療終末期腕關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
雖然確定了手術(shù)方案,但關(guān)節(jié)融合包括病灶清除、關(guān)節(jié)融合、骨移植、矯正畸形等一系列手術(shù),比較復(fù)雜,再加上腕部結(jié)構(gòu)十分精細(xì),做此類手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)有著極大考驗(yàn),術(shù)中稍有不慎就可能導(dǎo)致手術(shù)失敗,造成患者前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙、手指活動(dòng)受限等情況。可胸有成竹的手足修復(fù)重建外科團(tuán)隊(duì)不懼困難,經(jīng)過詳細(xì)周密的術(shù)前準(zhǔn)備后,他們?yōu)槭鬆攲?shí)施了手術(shù)。術(shù)中,王主任對(duì)束大爺腕部進(jìn)行了清理,切斷了造成他疼痛根源的神經(jīng),并用鋼板將腕部固定起來,術(shù)中通過C臂機(jī)透視,鋼板固定與腕關(guān)節(jié)融合位置良好,手術(shù)過程十分順利。
術(shù)后當(dāng)天束大爺?shù)奶弁锤芯屯耆Я?,?dāng)小編問起束大爺?shù)母惺軙r(shí),他感激地說:“王主任瞧病瞧的特別細(xì)!平常特別關(guān)照我,人特別親切,經(jīng)常找我聊天,及時(shí)的將病情變化告訴我,指導(dǎo)我術(shù)后康復(fù)鍛煉。后來我才知道,我倆老家都是舒城的,他還是我的老鄉(xiāng)呢!你看,這術(shù)后第二天我的手指就能正常活動(dòng)了,手臂旋轉(zhuǎn)也沒問題,覺也能睡的香了,現(xiàn)在的精神狀態(tài)比之前好太多了,手足修復(fù)重建外科照顧的比我老伴照顧的都好!”
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